Trastornos ATM y bruxismo

¿Qué es la ATM?

La ATM o articulación temporomandibular es la articulación más compleja y utilizada del cuerpo humano. Realiza entre 100 y 3000 movimientos diarios. La articulación temporomandibular es, por ejemplo, la responsable de abrir y cerrar la boca. Gracias a ella la mandíbula se articula con el cráneo delante del oído y cada lado de la cabeza. Esta articulación se utiliza para funciones esenciales del ser humano como es masticar, hablar, tragar y bostezar.

Chasquidos al abrir la boca, mandíbula dolorosa al despertar, dientes desgastados... son algunos de los signos que pueden revelar que se padece una disfunción de la atm.

Síntomas del trastorno ATM

Los síntomas que provocan esta disfunción van desde un dolor agudo y crónico dentro o delante de los oídos, que se irradia a la cabeza, cara , dientes, mandíbula, boca garganta, nuca , cuello, hombros, brazos… hasta ruidos articulares como chasquidos y crujidos, así como zumbidos, pitidos o incluso vértigos.

Otros síntomas son el adormecimiento facial, molestias visuales, pérdida de oído y neuralgia del trigémino.

Causas de la disfunción

Las causas de la disfunción de la articulación temporomandibular son:

• Malas oclusiones
• Mala colocación de los dientes
• Desplazamiento del disco articular por traumatismo
• Bruxismo, tensión emocional
• Contracturas musculares prolongadas por malas posturas

Se trata de una enfermedad infradiagnosticada. El intenso dolor lleva al paciente a un peregrinaje de especialista en especialista sin encontrar solución al problema.

Muchas personas son diagnosticadas de migrañas, otitis, problemas de visión o incluso son considerados neuróticos, sin acertar en el origen de su dolor.

Tratamiento de terapia manual

La fisioterapia puede ayudar realizando un buen tratamiento de terapia manual y electroterapia, todo dirigido a relajar la musculatura, reequilibrar la articulación y posicionar lo más posible el disco intrarraticular.

Además del tratamiento aconsejamos algunas pautas para mejorar el problema, como son:

• No masticar chicles ni morder caramelos
• No tomar comidas muy frías
• No comer las frutas a mordiscos, sin trocear

Intente dormir boca arriba, con ayuda de una almohada ergonómica, ya que de lado cargamos más una zona que la otra. 

Bruxismo

El bruxismo es una de las causas que se caracteriza por un hábito inconsciente donde se aprietan o rechinan los dientes, lo que provoca desgaste dentario y dolor en diferentes partes de la cabeza, originando trastornos en la articulación temporomandibular.

El correcto posicionamiento de la mandíbula con la férula adecuada, además de un tratamiento fisioterapéutico específico, pueden ayudar a reducir el desgaste dentario, mejorar la sintomatología clínica de dolor y la calidad de vida.

El trastorno ATM se corresponde con un subgrupo de problemas caracterizados por dolor craneofacial, que afectan a la musculatura masticatoria y/o a las articulaciones temporomandibulares con síntomas dolorosos y disfuncionales. Se puede relacionar también con dolor y trastornos articulares a nivel de la región cervical. Los signos clínicos más frecuentes son la limitación de los movimientos mandibulares en apertura y cierre de la boca, alteraciones al hablar, morder o masticar y desviación de la mandíbula hacia el lado afectado.

Síntomas y cuadros de dolor

• Dolor facial unilateral/bilateral.
• Dolor en la articulación, mandíbula, músculos masticatorios, oído, región alrededor de los ojos, en la zona del hueso temporal del cráneo y región cervical.
• El dolor puede ser sordo y constante que empeora en determinados momentos del día o intermitente y mecánico de tipo “cuchillada” que empeora con determinados movimientos de la mandíbula.
• Dolor agudo con síntomas moderados que pueden tener una duración limitada.
• Dolor severo tipo “cuchillada” que se produce con movimientos de la mandíbula.
• Dolor crónico persistente o intermitente asociado a factores psicosociales.

Causas del bruxismo

• Mala oclusión y alteración en el posicionamiento articular.
• Luxación/Subluxación del disco articular.
• Bruxismo
• Causa multifactorial: biológico, conductual, medioambiental, social, emocional y cognitivo.

Tratamientos

Los tratamientos para el bruxismo pasan por técnicas manuales encaminadas a relajar la musculatura y mejorar el equilibrio articular:

• Punción seca
• Electroterapia
• Ejercicio específico